北宋文学大家苏轼，一生诗词无数，留下许多脍炙人口的绝唱。
吟诗撰赋之外，苏轼还是著名的画家、美食家，琴棋书画样样精通。他的一生虽仕途不顺，但潇洒恣意，是一位既有政治抱负，又会享受生活的斜杠青年。
在 “人生如梦，一尊还酹江月” 的豁达、“莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行” 的自由，以及 “不识庐山真面目，只缘身在此山中” 的睿智之外，苏轼的部分文词还涉及疾病、养生等内容。
在《和钱安道寄惠建茶》一诗中，他写道：“此诗有味君勿传，岂使时人怒生瘿。” 这里的 “瘿”，就是大脖子病。此外，他还有 “夷音仅可通名姓，瘿俗无由辨颈腮” “长腰尚载撑肠米，阔领先裁盖瘿衣” 等与瘿病有关的诗词。
——甲宝玉 | 撰文
♦ 古人说瘿
历史上，最早认识和研究甲状腺的是我国古人。
甲状腺疾病在古代没有明确分类，中医都统称为 “瘿”（yǐng）。我国许多古籍中都有关于瘿病的正式记载，如先秦的《山海经》、秦汉的《神农本草经》及汉代的《淮南子》等。
《神农本草经》中记载，“海藻，味苦寒，主瘿瘤气”。也就是说，我国古人两千多年前就发现了海藻能治大脖子病。在现代医学中，我们已经知道，海藻等食物中富含碘，可以治疗由于缺碘而引起的大脖子病。
晋代葛洪的《肘后方》一书中记载，用海藻和昆布可以治疗瘿病；
唐代孙思邈的《千金方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗方法；
宋代《三因方》已经对甲状腺疾病进行了分类，并有十几种不同的治疗方法；
明代《普济方》收集的方剂中包括了治疗瘿病的方法，李时珍也在《本草纲目》中明确指出黄药子有 “凉血降火，消瘿解毒” 的功效；
清代也有不少医家对瘿瘤的诊治进行过探索……
♦ 何物生瘿？
古人认为，瘿病多和地理环境有关。
西汉《淮南子》记载，“险阻之气多瘿”；西晋《博物志》记载，“山居之民多瘿疾，饮泉水之不流者也”。
战国时期《吕氏春秋》里也记载了地理环境对 “瘿” 的发病率的影响因素：“轻水所，多秃与瘿人”。意思是说，水里面的盐份或其他矿物质少的地方，秃头和患甲状腺肿大的人比较多。这与现代医学所认为的 “内陆或高山地区缺碘会导致甲状腺疾病增多” 的看法相合。
宋代诗人梅尧臣也有诗云 “不独荆州民，居险颈瘿大”，这些都是关于瘿病地理因素的记载。
苏轼的 “此诗有味君勿传，岂使时人怒生瘿”，指的就是生气而发瘿病。
关于这一点，古人有很多诗词记载。
宋代陆游在《送范舍人还朝》一诗中说，“常时念此气生瘿”，意思是说，只要一想到北国沦于金人之手，就气得发病。
陆游多次在诗中提到瘿病。在《小病两日而愈》一诗中，他写道 “忍事瘿生如瓠壶”；在《将赴官夔府书怀》一诗中，他写 “愁瘿纍纍”；在《蹋碛》中更是有 “行人十有八九瘿” 之句。
“忍事宁生瘿” “勇夫怒生瘿” “空令气生瘿”…… 在古人眼中，生气、焦虑等情绪，是实实在在会让人生病的，“脸红脖子粗” 一语不假。
♦ 去瘿而死
苏轼对于瘿的表述更为大胆，在《思治论》中记载了去瘿而死的故事，他奋笔疾书道：“国之有小人，犹人之有瘿。人之瘿，必生于颈而附于咽，是以不可去。有贱丈夫者，不胜其忿而决去之，夫是以去疾而得死。”
这几句话的意思是说，国家有奸佞，就像人体生瘿；脖子上的肿块无法除去，有人得了大脖子病偏不服气要去割除，结果肿块是割掉了，但人也死了。
苏轼的这篇文章虽是以病喻理，却也折射出古代医学水平落后、手术风险大的历史。
关于甲状腺切除术，早在三国时期就有文字记载。
《三国志·魏书》里讲到，曹魏名臣贾逵跟人吵架生气，后得了瘿病；脖子上的肿块越长越大，贾逵就想找大夫把肿块切了；但是，在在医学不太发达的三国，甲状腺手术有很大风险，曹操便劝阻他，不要切除甲状腺。
“逵前在弘农，与典农校尉争公事，不得理，乃发愤生瘿。后所病稍大，自启愿欲令医割之。太祖惜逵忠，恐其不活……言：吾闻 ‘十人割瘿九人死’ ”
宋辛弃疾也有诗云：纍然颈下瘿，割之命随溃。这些文字都记载了甲状腺切除术在古代并不成熟，非常危险。
♦ 现代谈瘿
关于古人所言 “气生瘿” “怒生瘿” “忧生瘿” 等说法，现代医学认为，长期不良情绪可能是结节等甲状腺疾病的诱因。当人长期处于高压、焦虑或过度劳累等状态时，更容易罹患甲状腺疾病。
此外，缺碘富碘、熬夜、内分泌失调、辐射等因素，也可能引起甲状腺疾病。
无论是甲状腺疾病的成因、治疗还是手术，相比古代医学而言，现代医学都有了质的飞跃。
目前，在甲状腺疾病的诊断上，临床上已有超声诊断、细针穿刺活检等成熟的方法。近年来，随着蛋白质组学和人工智能领域的发展，也有通过AI+蛋白质组学来鉴别甲状腺结节良恶性等新的诊断方法。
而三国时期 “十人九死” 的割瘿之法，如今也已经是十分常见、成熟的外科手术。
近年的流行病学数据显示，甲状腺疾病发病率快速上升，已成为一个不可忽视的全球公共卫生问题。
目前，我国有近2亿人有甲状腺功能障碍。以甲状腺结节为例，我国成年人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，在某些社区筛查中，甲状腺结节的检出率甚至高达50%。
日益增常的甲状腺疾病，为我们的健康提出了更高的要求。作为拥有发达医疗技术的现代人，我们需要定期体检，时刻关注自己的甲状腺健康状况，更重要的是，保持良好的生活习惯和愉悦心情，不要落入怒生瘿、气生瘿的情绪陷阱。
五一假期，何不像苏轼一样，保持开朗豁达的心境，自由吟啸且徐行，出门逍遥去。
北宋文学大家苏轼，一生诗词无数，留下许多脍炙人口的绝唱。
吟诗撰赋之外，苏轼还是著名的画家、美食家，琴棋书画样样精通。他的一生虽仕途不顺，但潇洒恣意，是一位既有政治抱负，又会享受生活的斜杠青年。
在 “人生如梦，一尊还酹江月” 的豁达、“莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行” 的自由，以及 “不识庐山真面目，只缘身在此山中” 的睿智之外，苏轼的部分文词还涉及疾病、养生等内容。
在《和钱安道寄惠建茶》一诗中，他写道：“此诗有味君勿传，岂使时人怒生瘿。” 这里的 “瘿”，就是大脖子病。此外，他还有 “夷音仅可通名姓，瘿俗无由辨颈腮” “长腰尚载撑肠米，阔领先裁盖瘿衣” 等与瘿病有关的诗词。
——甲宝玉 | 撰文
♦ 古人说瘿
历史上，最早认识和研究甲状腺的是我国古人。
甲状腺疾病在古代没有明确分类，中医都统称为 “瘿”（yǐng）。我国许多古籍中都有关于瘿病的正式记载，如先秦的《山海经》、秦汉的《神农本草经》及汉代的《淮南子》等。
《神农本草经》中记载，“海藻，味苦寒，主瘿瘤气”。也就是说，我国古人两千多年前就发现了海藻能治大脖子病。在现代医学中，我们已经知道，海藻等食物中富含碘，可以治疗由于缺碘而引起的大脖子病。
晋代葛洪的《肘后方》一书中记载，用海藻和昆布可以治疗瘿病；
唐代孙思邈的《千金方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗方法；
宋代《三因方》已经对甲状腺疾病进行了分类，并有十几种不同的治疗方法；
明代《普济方》收集的方剂中包括了治疗瘿病的方法，李时珍也在《本草纲目》中明确指出黄药子有 “凉血降火，消瘿解毒” 的功效；
清代也有不少医家对瘿瘤的诊治进行过探索……
♦ 何物生瘿？
古人认为，瘿病多和地理环境有关。
西汉《淮南子》记载，“险阻之气多瘿”；西晋《博物志》记载，“山居之民多瘿疾，饮泉水之不流者也”。
战国时期《吕氏春秋》里也记载了地理环境对 “瘿” 的发病率的影响因素：“轻水所，多秃与瘿人”。意思是说，水里面的盐份或其他矿物质少的地方，秃头和患甲状腺肿大的人比较多。这与现代医学所认为的 “内陆或高山地区缺碘会导致甲状腺疾病增多” 的看法相合。
宋代诗人梅尧臣也有诗云 “不独荆州民，居险颈瘿大”，这些都是关于瘿病地理因素的记载。
苏轼的 “此诗有味君勿传，岂使时人怒生瘿”，指的就是生气而发瘿病。
关于这一点，古人有很多诗词记载。
宋代陆游在《送范舍人还朝》一诗中说，“常时念此气生瘿”，意思是说，只要一想到北国沦于金人之手，就气得发病。
陆游多次在诗中提到瘿病。在《小病两日而愈》一诗中，他写道 “忍事瘿生如瓠壶”；在《将赴官夔府书怀》一诗中，他写 “愁瘿纍纍”；在《蹋碛》中更是有 “行人十有八九瘿” 之句。
“忍事宁生瘿” “勇夫怒生瘿” “空令气生瘿”…… 在古人眼中，生气、焦虑等情绪，是实实在在会让人生病的，“脸红脖子粗” 一语不假。
♦ 去瘿而死
苏轼对于瘿的表述更为大胆，在《思治论》中记载了去瘿而死的故事，他奋笔疾书道：“国之有小人，犹人之有瘿。人之瘿，必生于颈而附于咽，是以不可去。有贱丈夫者，不胜其忿而决去之，夫是以去疾而得死。”
这几句话的意思是说，国家有奸佞，就像人体生瘿；脖子上的肿块无法除去，有人得了大脖子病偏不服气要去割除，结果肿块是割掉了，但人也死了。
苏轼的这篇文章虽是以病喻理，却也折射出古代医学水平落后、手术风险大的历史。
关于甲状腺切除术，早在三国时期就有文字记载。
《三国志·魏书》里讲到，曹魏名臣贾逵跟人吵架生气，后得了瘿病；脖子上的肿块越长越大，贾逵就想找大夫把肿块切了；但是，在在医学不太发达的三国，甲状腺手术有很大风险，曹操便劝阻他，不要切除甲状腺。
“逵前在弘农，与典农校尉争公事，不得理，乃发愤生瘿。后所病稍大，自启愿欲令医割之。太祖惜逵忠，恐其不活……言：吾闻 ‘十人割瘿九人死’ ”
宋辛弃疾也有诗云：纍然颈下瘿，割之命随溃。这些文字都记载了甲状腺切除术在古代并不成熟，非常危险。
♦ 现代谈瘿
关于古人所言 “气生瘿” “怒生瘿” “忧生瘿” 等说法，现代医学认为，长期不良情绪可能是结节等甲状腺疾病的诱因。当人长期处于高压、焦虑或过度劳累等状态时，更容易罹患甲状腺疾病。
此外，缺碘富碘、熬夜、内分泌失调、辐射等因素，也可能引起甲状腺疾病。
无论是甲状腺疾病的成因、治疗还是手术，相比古代医学而言，现代医学都有了质的飞跃。
目前，在甲状腺疾病的诊断上，临床上已有超声诊断、细针穿刺活检等成熟的方法。近年来，随着蛋白质组学和人工智能领域的发展，也有通过AI+蛋白质组学来鉴别甲状腺结节良恶性等新的诊断方法。
而三国时期 “十人九死” 的割瘿之法，如今也已经是十分常见、成熟的外科手术。
近年的流行病学数据显示，甲状腺疾病发病率快速上升，已成为一个不可忽视的全球公共卫生问题。
目前，我国有近2亿人有甲状腺功能障碍。以甲状腺结节为例，我国成年人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，在某些社区筛查中，甲状腺结节的检出率甚至高达50%。
日益增常的甲状腺疾病，为我们的健康提出了更高的要求。作为拥有发达医疗技术的现代人，我们需要定期体检，时刻关注自己的甲状腺健康状况，更重要的是，保持良好的生活习惯和愉悦心情，不要落入怒生瘿、气生瘿的情绪陷阱。
五一假期，何不像苏轼一样，保持开朗豁达的心境，自由吟啸且徐行，出门逍遥去。
